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(Probe (1980): (XIX), 4, 281-285) ÉVALUATION DES Styplon EN PREVENTION DE PURGE EXCESSIVE amygdalectomie Umeshchandra J. Tawde, M. B. F. C.P. S. (E. N.T.), F. I.C. A. (U. S.A.), F. R.S. H. (Londres), D. O.R. L. (Bom). E. N.T. honoraire Chirurgien, Hôpital Civil, et Consultant E. N.T. Chirurgien, Hôpital Aryangla et Medical College, Satara, Maharashtra. Styplon est un composé indigène très efficace qui a un effet hémostatique remarquable. Il vérifie le saignement en corrigeant les facteurs étiologiques. Ses différentes composantes semblent normaliser le processus complexe de coagulation du sang et également pour augmenter le tonus et de la force des capillaires. Cliniquement, Styplon a été jugé utile pour arrêter le saignement dans diverses affections hémorragiques. Chaque comprimé Styplon contient: Transformé en Melia Azadirachta (Mahaneem), Acorus calamus (Vach), (Gorakhmundi) de Sphaeranthus, sensitive (Lajwanti), Berberis aristata (Daruhaldi), Alpinia officinarum (Kulinjan), Cynodon dactylon (Hariali), Nelumbium speciosum (Kamal ki phool), fumeterre officinale (Pitpapra), Asparagus racemosus (shatavar). PHARMACOLOGIE ET THERAPEUTIQUE ACTION Chandrakala. Composé ayurvédique complexe, ses principaux ingrédients sont Shilajeet, Triphala, Ras Sandhur, Abhrak et Vang bhasmas, Giloi et Simul. Il est un hémostatique puissant à droite ensemencée qui facilite considérablement le processus de coagulation et améliore le tonus des vaisseaux sanguins. Amla (Amla). Ceci est la plus riche source naturelle de vitamine C et joue un rôle très important dans le maintien de l'intégrité de l'endothélium capillaire. À fortes doses, il stimule la moelle osseuse. Quand ils sont administrés à fortes doses dans une thrombopénie, une augmentation soudaine des plaquettes sanguines résultats. La carence en vitamine C produit le scorbut dans lequel Hémorragies périoste et des saignements des gencives se produisent. Ruta graveolens (Somalata). Rutein est l'un des principes actifs de cette plante qui est connue pour réduire la fragilité capillaire. Il est utile dans la télangiectasie hémorragique héréditaire de et est connu pour accélérer le début et l'achèvement de la coagulation sanguine. bhasma Praval. Ceci est le calcium sous une forme hautement assimilable. Le calcium est essentiel dans le processus de coagulation normale du sang. Il agit en tant que catalyseur, et sa présence est indispensable à la conversion de la prothrombine en thrombine. D'ailleurs, Praval bhasma est préparé dans les jus de plantes qui sont à la fois antiseptique et hémostatique en action. bhasma Lajward. Ceci est aussi une forme de calcium qui renforce l'action antihémorragique de Praval bhasma. Sensitive (Lajwanti), Alpinia officinarum (Kulinjan), Mesua ferrea (Nagkeshar), etc. sont tous astringent et hémostatique en action, utile dans le contrôle des saignements dans diverses conditions cliniques. Chez les animaux de laboratoire, il a été observé que l'action de dicumerol est notablement diminuée par l'utilisation de Styplon. De même des êtres humains, lorsque le saignement se produit en raison d'une dose excessive de dicumerol, il peut être arrêté par l'administration de Styplon. En outre, Styplon a une action vasoconstrictrice de la micro-circulation. Amygdalectomie a été réalisée depuis des temps très anciens. Cornelius Celsus A. 1 écrit au début du premier siècle après Jésus-Christ donne une bonne description de la façon dont l'opération peut être effectuée. . L'amygdalectomie est une opération planifiée qui est couramment pratiquée en Inde et à l'étranger pour diverses indications locales et systémiques. En Grande-Bretagne, l'amygdalectomie a été l'une des causes les plus fréquentes d'hospitalisation dans le groupe d'âge de 5 à 9 ans, comprenant 28,8 de tous les rejets de ce groupe en 1968 (Chamberlain, 1972) 2. Des études menées par Mawson, Adlington et Evans 5 (1967) ont indiqué une nette amélioration chez les patients après une amygdalectomie. réduction sensible des maux de gorge, l'amygdalite, adénite clinique et les rhumes ensemble avec le gain de poids a été trouvé dans le groupe opéré. complication majeure de cette opération couramment réalisée est l'hémorragie. En 5 ans, 1962-66, le taux moyen de mortalité au Royaume-Uni pour tous les groupes d'âge a été d'environ 11 pour 2,00,000, une réduction d'environ 50 sur les 5 années précédentes. En U. S.A. le taux a été d'environ 300 décès en 2.000.000 opérations (Proctor, 7, 1960). La plupart des catastrophes découlent de l'hémorragie ou l'obstruction des voies respiratoires et sont théoriquement évitables. Depuis un saignement excessif pendant le fonctionnement amygdalectomie est évitable, dans le présent document une tentative est faite pour évaluer Styplon (Himalaya Drug Co.) pour minimiser les saignements pendant le fonctionnement amygdalectomie et pour savoir si elle raccourcit la période de récupération post-opératoire. MATÉRIEL ET MÉTHODES Cette étude a été réalisée dans le département d'otolaryngologie de l'Hôpital Civil, Satara. Cent cas des deux sexes de différents groupes d'âge chez qui l'amygdalectomie a été indiqué ont été sélectionnés pour les études actuelles. Ils ont été divisés en deux groupes à savoir le groupe de contrôle (groupe I) et Styplon Group (Groupe II) contenant 50 cas chacun. Une histoire complète a été prise de chaque patient et l'examen locale et générale détaillée a été réalisée. Un formulaire spécialement conçu a été utilisé pour enregistrer les résultats des enquêtes spéciales comme pourcentage Hb, le saignement et le temps de coagulation et de l'examen d'urine de routine ainsi que le nom, l'âge et le sexe du patient. Dans le groupe Styplon, les comprimés ont été administrés Styplon de 3 jours avant l'opération. Chez les patients de moins de 12 ans, 2 comprimés deux fois par jour ont été données, et chez les patients de plus de 12 ans, 2 comprimés trois fois par jour ont été donnés. Groupe de contrôle n'a pas été donné des comprimés. Dans les deux groupes, la quantité des saignements a été noté comme étant soit légère, modérée ou sévère. La période de récupération post-opératoire a également été noté en jours dans chaque cas. Les critères pris en compte pour la récupération post-opératoire étaient (1) La restauration de la déglutition (2) Disparition de la douleur dans la gorge. OBSERVATIONS ET RÉSULTATS La répartition des 100 cas selon le sexe et l'âge a été représenté dans les tableaux I et II. Soixante hommes et 40 femmes dans le groupe d'âge de 6 ans à 16 ans ont été prises pour les présentes études. Un nombre égal de patients ont été pris comme groupe de contrôle (groupe I) et Styplon Group (Groupe II), chaque groupe contenant 50 patients. Le tableau III montre l'étendue des saignements pendant le fonctionnement amygdalectomie. Dans le groupe de contrôle de 20 cas (40) ont eu un léger saignement et 30 cas (60) eu quantité modérée de saignement. Alors que dans le groupe Styplon, 40 cas (80) ont eu un léger saignement alors que 10 cas (20) ont eu une hémorragie modérée. Dans le groupe de contrôle, la période de récupération moyenne était de 10 jours après l'opération, tandis que dans le groupe Styplon, il a été constaté que 8 jours (tableau IV). Tableau 1: Affichage de la répartition par sexe De cette étude, il a été observé que si Styplon est administré avant amygdalectomie il minimise le saignement et raccourcit la période de récupération post-opératoire. Mansukhani, N. G. 4 (1971) ont constaté qu'il ya amélioration certaine de l'hémorragie post-extraction après l'administration de Styplon. Gharpure et al. 3 (1971) a prouvé que Styplon a réduit la perte de sang de l'incision chirurgicale chez les animaux et chez l'homme. Il semble que la principale action de Styplon est de provoquer la contraction de la microcirculation. Après l'héparine cet effet est remarquablement clair. Étant donné que le saignement est normalement arrêté par la coagulation du sang à sceller les extrémités ouvertes des capillaires, après l'administration d'héparine ce mécanisme est perdue et le saignement continue. Styplon par son action de constriction sur la microcirculation efficace arrestations des saignements. Patel, M. C. 6 trouvé 87,7 réponse à Styplon des saignements utérins anormaux. De cette étude, il peut être conclu que Styplon (une préparation indigène de l'Himalaya Drug Co. Bombay) a un rôle certain à minimiser le saignement pendant l'opération de l'amygdalectomie. À mon avis, si Styplon est administrée 3 jours avant une opération planifiée comme l'amygdalectomie, il aidera le E. N.T. Chirurgien pour effectuer l'opération dans un champ presque exempt de sang. Il sera également aider le patient à avoir une période de récupération post-opératoire. Cent cas de amygdalectomie ont été sélectionnés pour le procès de 50 patients ont reçu des comprimés Styplon avant le fonctionnement. Dans 50 patients amygdalectomie a été réalisée sans donner de comprimés. Ce dernier groupe a été utilisé comme témoin. Sur les 50 patients du groupe Styplon, 80 ont montré une légère quantité de saignement et 20 quantité modérée de saignements pendant une amygdalectomie. Sur 50 cas de groupe de contrôle 40 ont montré une légère quantité de saignement, et 60 ont montré quantité modérée de saignement. Il n'y avait pas de réactions secondaires ou des effets indésirables de Styplon. L'auteur remercie le Civil Surgeon, Satara pour permettre le déroulement de ce procès à l'Hôpital Civil, Satara. Merci aussi à l'Himalaya Drug Co. Bombay pour l'offre généreuse de comprimés Styplon.
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